Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
01.12.2011 07:30
– 06.12.2011 16:30
Российская Федерация, 426008, Удмуртская Респ, Ижевск г, Красная, 144, -
Форма заявки
ФОРМА КОТИРОВОЧНОЙ ЗАЯВКИ
(заполняется участником размещения заказа)
Дата: «____»_________2011г.
1.Наименование участника размещения заказа:_____________________________________________
место нахождения (для юридического лица) участника размещения заказа:____________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, место жительство (для физического лица) участника размещения
заказа:_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
банковские реквизиты участника размещения заказа:_________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
2. ИНН участника:_______________________________________________________________________
3. Наименование, характеристики и количество поставляемых товаров:
№
п/п
Наименование Характеристика Тираж (кол-во, экз.)
1 2 3 4
1 Талон-направление беременных женщин в кабинет экспертного УЗИ и забора крови на хромосомную патологию у ребенка по форме, согласно приложения3
Формат А4
Цветная бумага IQ color 80 гр/м.кв. (10 видов)
Красочность 1+0 (одностороння печать черным цветом)
1 цвет – 15тыс.шт.;
2 цвет – 15тыс.шт.;
3 цвет – 15тыс.шт.;
4 цвет – 12тыс.шт.;
5 цвет – 12тыс.шт.;
6 цвет – 10тыс.шт.;
7 цвет – 8тыс.шт.;
8 цвет – 6тыс.шт.;
9 цвет – 6тыс.шт.;
10 цвет – 1тыс.шт. - белый. 100 000
2. Памятка для беременных женщин Формат А5
Бумага мелованная 130гр.
Красочность 4+4 (двусторонний полноцвет) 100 000
Образец
Талон-направление беременных женщин в кабинет ------------¬
экспертного УЗИ и забора крови на хромосомную ¦ ¦
патологию у ребенка ¦ штрих-код ¦
Данные о пациентке ¦ ¦
(заполняются в женской консультации) L------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ФИО беременной: _________________________________________________________¦
¦Дата рождения: __________________ Номер карты беременной: _______________¦
¦Адрес проживания: Улица: _______________________ Дом: ____ Квартира: ____¦
¦Район: __________________________ Нас. пункт: ___________________________¦
¦Телефон: _______________________ Профессия: _____________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Адрес Ж/К: Город: ___________________________ Номер Ж/К: __________¦
¦ФИО врача: _____________________________ Конт. тел. врача: ______________¦
L--------------------------------------------------------------------------
---------T-----------------------------------------T----------------------¬
¦АНАМНЕЗ:¦Первый день последней менструации: ______¦Количество родов: ____¦
+--------+-----T-----------------------------------+----------------------+
¦ ¦ --¬ --¬ --¬ ¦
¦Вес (кг) ____ ¦Этническая группа: ¦ ¦белая; ¦ ¦черная; ¦ ¦азиатка; ¦
¦ ¦ L-- L-- L-- ¦
¦ ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦восточная Азия; ¦ ¦другое ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
+--------------+--------T-------------------------------------------------+
¦ --¬ --¬ ¦ --¬ --¬ ¦
¦Курение: ¦ ¦да;
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок