Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
22.04.2011 09:00
– 04.05.2011 09:00
Российская Федерация, г. Волгоград, пр. Ленина, 56а, 5 этаж, каб.3.
Форма заявки
Приложение №1
Котировочная заявка
Дата:
Кому: Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области
Расположенный по адресу: 400005, г. Волгоград, пр-т. Ленина,56а тел: (8442) 24-85-16 факс.
1. Изучив извещение о проведении запроса котировок на поставку __________________________
№ п/п Международное непатентованное наименование и торговое наименование Форма выпуска Дозировка, упаковка Закупаемое количество упаковок
1
мы, ____________________________________________________________________________________________
наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица
Место нахождения (для юридического лица), место жительства (для физического лица): _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
ИНН _________________________/___________________________
Банковские реквизиты участника размещения заказа:
Наименование банка _____________________________________________________________________________________________
БИК: _________________ Расчетный счет:_________________________________________________________
Кор. / счет ___________________________________________________________________________________
предлагаем осуществить поставку вышеназванных товаров (выполнение работ, оказание услуг) на общую сумму ____________ ( ________________________________________________ ) рублей ____ копеек.
Цена товара включает: ____________________________________________________________.
Мы согласны, в случае принятия нашей котировочной заявки, исполнить условия контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок.
______________________ _____________________ ______________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись, печать)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 8 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок