Запрос котировок цен на поставку реактивов, реагентов, сыворотки и диагностикумы для лабораторий для нужд МУЗ «Тайшетская Центральная районная больница» во втором квартале 2011 года
Запрос котировок
№ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
опубликован 21.03.2011 03:17 (мск)
перейти на ЭТП
Форма котировочной заявки. Приложение № 1
Котировочная заявка
о проведении запроса котировок цен
на поставку реактивов, реагентов, сыворотки и диагностикумы для нужд МУЗ «Тайшетская Центральная районная больница»
Общие сведения об участнике размещения заказа:
Для юридического лица:
Наименование участника: ___________________________________________________________________
Место нахождения: _________________________________________________________________________
Контактное лицо: ____________________________________________________________________________
телефон __________________________________факс_____________________________________________
ПРЕДОСТАВИТЬ КОТИРОВОЧНУЮ ЗАЯВКУ В ПРЕДЛОЖЕННОЙ ФОРМЕ
Наименование товара Ед.изм. Кол-во Цена, руб. Стоимость, руб.
шт.
78
шт.
78
шт.
78
шт.
78
шт.
78
шт.
78
шт.
78
шт.
78
Итого: _________ (_______________________________рублей _____ коп)
Место доставки товара: _______________________________________________________
Сроки поставок товаров:_______________________________________________________
Сроки и условия оплаты: ______________________________________________________
Цена единицы продукции включает НДС и другие обязательные платежи (расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и сборов), то есть является конечной.
Дата заполнения: «_______» _______________2011 г.
Подпись участника размещения заказа: __________________________________________
м.п. (должность)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок