«Оказание услуг по проведению ежегодной диспансеризации государственных гражданских служащих Орловского таможенного поста Курской таможни»

21.11.2013 09:30 – 27.11.2013 16:00 Российская Федерация, 305004, Курская обл, Курск г, Коммунистическая, 3а, -

Приложение № 1 к извещению о проведении запроса котировок ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ КОТИРОВОК (для котировочных заявок подаваемых в письменной форме на бумажном носителе или в форме электронного документа) На бланке организации Исполняющему обязанности Дата, исх. Номер начальника Курской таможни Е.Г. Тимофееву г. Курск, ул. Коммунистическая, За Котировочная заявка на право заключения с Курской таможней государственного контракта на оказание услуг по проведению ежегодной диспансеризации государственных гражданских служащих Орловского таможенного поста Курской таможни Изучив размещенное Вами на официальном сайте Российской Федерации www.zakupki.gov.ru извещение о проведении запроса котировок _____________________________________________________________________________________ (Наименование, местонахождения (для юридического лица), ____________________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество, место жительства (для физического лица)) и подписавший(ая) настоящую котировочную заявку, согласны исполнить условия контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок, по цене государственного контракта ___________ рублей. Категория ФГГС Численность ФГГС Цена за одного ФГГС (рублей) Всего (рублей) Мужчины до 40 лет Мужчины старше 40 лет Женщины до 40 лет Женщины старше 40 лет Всего В цену услуги включаются все расходы на оказание услуг, в том числе расходы на расходные медицинские материалы при оказании услуг, расходы по обеспечению бланочной продукцией (учетные формы № 025/у-04, № 025/у-ГС, № 131/у-ГС, № 001- ГС/у), на страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и другие обязательные платежи.. Приложение: 1. Банковские реквизиты участника размещения заказа и идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) или в соответствии с законодательством соответствующего иностранного государства аналог идентификационного номера налогоплательщика(для иностранного лица) на __ л. в 1 экз. 2. Копия лицензии (предоставляется участником размещения заказа по желанию) на ___ л. в 1 экз.* * - предоставляется в обязательном порядке победителем в проведении запроса котировок с подписанным государственным контрактом. Участник размещения заказа ___________ _______________________ (подпись) м.п. Ф. И. О.

Не позднее 15 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок