Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
30.09.2011 07:00
– 06.10.2011 15:00
Российская Федерация, 623400, Свердловская обл, Каменск-Уральский г, Синарская, 7, -
Форма заявки
Приложение № 1
ФОРМА КОТИРОВОЧНОЙ ЗАЯВКИ
Дата «____»__________2011 г.
В единую комиссию по размещению заказов
ОМС «Управление здравоохранения
города Каменска-Уральского»
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ КОТИРОВОК ЦЕН
на право заключения с Органом местного самоуправления «Управление здравоохранения города Каменска-Уральского»
муниципального контракта на поставку иммунобиологических препаратов _______(наименование).
1. Изучив извещение о проведении запроса котировок на право заключения вышеупомянутого контракта, а также применимые к данному запросу котировок цен законодательство и нормативно-правовые акты ______________________________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа)
Юридический адрес:__________________________________________________________________________
Почтовый адрес______________________________________________________________________________
Телефон/факс__________________________________________________________________________________
Банковские реквизиты_________________________________________________________________________
ИНН_______________________________________________________________________________________
в лице, ____________________________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)
сообщает о согласии участвовать в запросе котировок цен на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны поставить товары в соответствии с требованиями извещения. В настоящем предложении мы представляем:
ТАБЛИЦА
условий исполнения контракта
№ п/п Наименование иммунобиологического препарата Ед. изм. Кол-во Сумма контракта общая Функциональные и качественные характеристики (указать полные характеристики товара, включая требования к отгрузке, упаковке, транспортировке, сроку годности товара, указать конкретную дату окончания срока годности товара)
1. доза
3. Предложение имеет следующие дополнительные приложения:
3.1. Обоснование цены контракта.
В цене контракта учтены транспортные расходы (на погрузку, перевозку, разгрузку товара), а так же расходы на, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей, а так же расходы, связанные с поставкой иммунобиологических препаратов и другие возникшие расходы, связанные с исполнением муниципального контракта.
4. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство поставить иммунобиологические препараты в соответствии с перечнем и требованиями извещения о запросе котировок цен.
В своей заявке участник декларирует соответствие требованиям, установленным ст.4 ФЗ от 24.07.2007 г. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в РФ» (в действующей редакции).
Участник размещения заказа
(уполномоченный представитель) ____________________ (Фамилия.И.О.) подпись печать
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок