Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
12.02.2013 09:00
– 19.02.2013 09:00
Российская Федерация, 369000, Карачаево-Черкесская Респ, Черкесск г, ул. Красноармейская, 54, -
Форма заявки
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Кому: Министерство здравоохранения
Карачаево-Черкесской Республики
Изучив запрос котировок цен участник размещения заказа:
наименование / фамилия, имя, отчество:________________________________________
место нахождения / место жительства: __________________________________________
телефон: __________________________________________________________________
банковские реквизиты: ИНН______________________ КПП__________________________
р/с ___________________________ в ___________________________________________
к/с ___________________________, БИК _______________________________________
выражаем свое согласие, участвовать в запросе котировок № ___ на условиях, установленных в извещении о запросе котировок, и направляем настоящую заявку на поставку товара методом запроса котировочных цен.
Предмет запроса котировочных цен: ____________
№ п/п МНН ТН Лекарственная форма и дозировка лекарственного средства Производитель Кол-во ед. изм. Цена за единицу Общая стоимость товара руб. Остаточный срок, не менее
1
2
ИТОГО
Цена контракта:
Сведения о включенных в цену расходах:
Место поставки:
Срок поставки:
Срок и условия оплаты:
Сведения об отсутствие в Реестре недобросовестных поставщиков _____________
___________________________ _________________________
(подпись, печать (должность, расшифровка
подписи)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок