Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
02.12.2011 15:40
– 09.12.2011 16:30
Российская Федерация, 167000, Коми Респ, Сыктывкар г, ул. Ленина, 113, кабинет № 401
Форма заявки
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Изучив извещение о проведении запроса котировок Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми № 15-06-67 _________________________________________________________________________,
(указать полное наименование участника размещения заказа)
в лице ___________________________________________________________________, (указать должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________,
(указать наименование и реквизиты документа)
предлагает осуществить поставку застрахованному, пострадавшему о несчастного случая на производстве ортопедического матраса (далее по тексту - «Товар») в соответствии с условиями государственного контракта, указанными в извещении о проведении запроса котировок.
Наименование, модель Товара Технические характеристики Товара Количество
(шт) Цена за единицу
Предлагаемая цена государственного контракта составляет __________________ (________________________________________________________) рублей и включает в себя все расходы, в том числе на доставку до Получателя, уплату налогов, сборов и других обязательных платежей.
Гарантийный срок эксплуатации Товара составляет _______________________________________ месяцев со дня передачи Получателю.
(указать количество месяцев, но не менее 12 )
Общие сведения об участнике размещения заказа:
1.Наименование организации либо Ф.И.О. предпринимателя _________________________________________________________________________,
2. Адрес______________________________________________________________,
3. ИНН__________________,
4. КПП__________________,
5. Телефон______________________,
6. Факс_________________________,
7. Банковские реквизиты: сч.____________________________________________ в __________________________________________________ БИК_________________, кор.сч.___________________________________.
«____» _________________ 2011 года.
_______________________________ _______________ _________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
м.п.
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок