Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
15.02.2012 15:30
– 02.03.2012 16:30
Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 113, 4 этаж, каб. 401
Форма заявки
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Изучив извещение № 15-06-09 о проведении запроса котировок Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми на право заключения государственного контракта на оказание стоматологических услуг работникам Филиала № 5 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми ______________________________________________
(указать полное наименование участника размещения заказа)
в лице_________________________________________________________________,
(указать должность, Ф.И.О.)
действующего на основании _____________________________, предлагает оказать (указать наименование документа)
стоматологические услуги работникам Филиала № 5 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми в соответствии с условиями, изложенным в извещении запроса котировок № 15-06-09 и проектом государственного контракта на территории __________________________.
(указать место оказания услуг)
Предлагаемая цена государственного контракта составляет __________________________________________________________ рублей и включает все расходы, в том числе стоимость материалов, налоги, сборы и другие обязательные платежи.
Подтверждаем наличие лицензий на медицинскую деятельность по профилям лечения «ортодонтии», «ортопедическая стоматология», «терапевтическая стоматология», «хирургическая стоматология», № _______________ от _________________ сроком действия до «____» ____________________.
1. Наименование организации либо Ф.И.О. предпринимателя _______________________________________________________________________,
2. Адрес____________________________________________________________,
3. ИНН__________________,
4. КПП__________________,
5. Телефон______________________,
6. Факс_________________________,
7. Банковские реквизиты: сч.____________________________________________ в ______________________ БИК_________________, кор.сч. _________________________.
«___» ____________2012 года.
__________________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок