Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
29.11.2012 08:30
– 05.12.2012 16:30
Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 113, 4 этаж, каб. 401
Форма заявки
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Изучив извещение о проведении запроса котировок Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми № 15-06-67 _____________________________________________________,
(указать полное наименование участника размещения заказа)
в лице ___________________________________________________________________, (указать должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________,
(указать наименование и реквизиты документа)
предлагает осуществить поставку инвалиду по месту его нахождения в пределах территории Республики Коми кресло-коляску (далее по тексту - «Товар») в соответствии с условиями государственного контракта, указанными в извещении о проведении запроса котировок.
Наименование, модель Товара Технические характеристики Товара Количество
(шт.) Цена за единицу
Срок гарантии на Товар составляет 24 месяца со дня передачи Товара Получателю.
Предлагаемая цена государственного контракта составляет __________________ (________________________________________________________) рублей и включает в себя все планируемые расходы по исполнению государственного контракта, в том числе расходы на доставку Товара до места жительства получателя, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей, стоимость прочих услуг.
Общие сведения об участнике размещения заказа:
1.Наименование организации либо Ф.И.О. предпринимателя _________________________________________________________________________,
2. Адрес______________________________________________________________,
3. ИНН__________________,
4. КПП__________________,
5. Телефон______________________,
6. Факс_________________________,
7. Банковские реквизиты: сч.____________________________________________ в __________________________________________________ БИК_________________, кор.сч.___________________________________.
«____» _________________ 2012 года.
_______________________________ _______________ _________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
м.п.
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок