Поставка ГСМ (бензин АИ-92) через АЗС по ведомости для нужд филиала № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ в 3 (третьем) квартале 2012 года

25.05.2012 02:00 – 06.06.2012 11:00 Российская Федерация, 680021, Хабаровский край, Хабаровск г, Ленинградская, 44, -

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА На поставку ГСМ (бензин АИ-92) через АЗС по ведомости для нужд филиала № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ в 3 (третьем) квартале 2012 года «____» _____________20___г. Изучив извещение № _________________________ от «___» ________________ 20 г. (уникальный номер закупки) (дата размещения) о проведении запроса котировок цен Наименование Участника: Место нахождения: Юридический адрес: Фактический адрес: (для юридических лиц) Телефон, E-mail (желательная информация) Ф.И.О. (полностью) Место жительство: (для физических лиц) Банковские реквизиты Участника: ИНН, КПП, р/с Предлагает осуществить поставку ГСМ (бензин АИ-92) через АЗС по ведомости для нужд филиала № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ в 3 (третьем) квартале 2012 года Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________. Наименование и характеристики поставляемых товаров (указать в табличной форме): № п/п Наименование Товара Характеристики товара Кол-во, (литр) ИТОГО Цена товара с учетом расходов по исполнению государственного контракта, а также расходов на страхование, уплату налогов, сборов и других обязательных платежей, которые Поставщик должен выплатить в соответствии с законодательством Российской Федерации. составляет ________ (__________) рублей ___копеек, в том числе НДС. В случае принятия нашей котировочной заявки мы обязуемся осуществить поставку товара на условиях, указанных в извещении о проведении запроса котировок, и подписать Государственный контракт в установленные Заказчиком сроки. Руководитель ____________________ / _______________________ / (должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О. полностью)

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок