На право заключения гражданско-правового договора на поставку нефтепродуктов (ГСМ) марок А-76(80), АИ-92 или эквивалент для нужд Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» в Мегино-Кангаласском и Чурапчинском районах

28.06.2013 03:00 – 10.07.2013 03:00 677005, РФ, Республика Саха (Якутия), город Якутск, улица Петра Алексеева, дом 60, корпус 2, каб. 2.13 – на бумажном носителе, время приема заявок: с 09.00 до 17.15, перерыв на обед с 13.00 до 14.00, суббота, воскресенье – выходные дни economist@fguz-sakha.ru - в форме электронного документа с ЭЦП, с приложенным сертификатом ЭЦП (с пометкой в теме письма «Котировочная заявка»)

«_____»___________2013 г. «_____»___________2013 г. Исх. №________________ Вх. № _________________ Форма котировочной заявки № ___ Уважаемые господа! Изучив направленный Вами запрос котировок цен, мы, нижеподписавшиеся, настоящей заявкой соглашаемся осуществить поставку указанных ниже перечень товаров в указанных объемах по указанным ценам, в соответствии с условиями характеристиками услуг, указанными в Вашем извещении от «03» июня 2013 года № 42, на поставку нефтепродуктов (ГСМ) марок А-76(80), АИ-92 или эквивалент для нужд ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)» в Мегино-Кангаласском и Чурапчинском районах: № п/п Место поставки Марка ГСМ Ед. изм. Кол-во Цена с НДС Сумма с НДС руб. 1. Чурапчинский район 92 литры 2 750 2. Мегино-Кангаласский район 92 литры 1 650 80 литры 1 200 ИТОГО с НДС__% Итого цена гражданско-правового договора составляет: _______________(____________) рублей ____ копеек, в том числе НДС (___%) _______ рублей ____ копеек. Цена указана с учетом сборов, налогов, платежей, транспортных расходов до места поставки и других затрат необходимых для выполнения гражданско-правового договора, в том числе НДС _________рублей. Мы обязуемся в случае принятия нашей котировочной заявки осуществить поставку в соответствии с условиями, приведенными в запросе котировки цен, и согласны с имеющимся в нем порядком платежей. Даем согласие исполнить условия гражданско-правового договора, указанные в извещении о проведении запроса котировок. Для физического лица: фамилия, имя, отчество, место жительства (для физического лица), банковские реквизиты участника размещения заказа Фамилия, имя, отчество: Место жительства: Тел/факс: Адрес электронной почты: Банковские реквизиты: ______________/_________________________/ (фамилия. Имя, отчество) Для юридического лица Наименование организации: Юридический адрес: Фактический адрес: Тел./факс: Адрес электронной почты: Банковские реквизиты: ИНН: КПП: ОГРН: Наименование банка: p/c : Кор/сч.: БИК : ОКПО: _________________/____________________________________/ Должность Подпись (фамилия, имя, отчество) м.п.

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок