на право заключить договор на поставку лекарственных средств группы 102« Препараты и средства медицинские и ветеринарные прочие» для нужд МУЗ « Детская больница»

18.10.2011 02:00 – 27.10.2011 02:00 Российская Федерация, 692501, Приморский край, Уссурийск г, Некрасова 115, 1 этаж, бухгалтерия

Приложение № 1 к извещению о проведении запроса котировок Котировочная заявка “______”_____________2011 г. Исх. № ____________ “______”_____________2011 г. Вх. № ____________ Время ___________ Председателю котировочной комиссии *Наименование (для юридического лица) / Ф.И.О. (для физического лица): _______________ ________________________________________________________________________________ *Место нахождения (для юридического лица) / место жительства (для физического лица):___ ________________________________________________________________________________ *Банковские реквизиты участника размещения заказа: _________________________________ *ИНН (идентификационный номер налогоплательщика):_______________________________ *Настоящей заявкой мы соглашаемся исполнить условия договора, указанные в извещении о прове-дении запроса котировок №________ на право заключить договор на поставку лекарственных средств группы 102« Препараты и средства медицинские и ветеринарные прочие» для нужд МУЗ « Детская больница» *Цена товара (с учетом включенных в нее расходов):________________ *Сведения о включенных или не включенных в цену товара расходах: _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ *Условия оплаты _________________________________________________________________ Приложения к котировочной заявке: 1.спецификация на поставку лекарственных средств группы 102« Препараты и средства меди-цинские и ветеринарные прочие» для нужд МУЗ « Детская больница» 2.копия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности *Подпись _________________/_____________________________/ Должность_____________________________________________ М.п. Настоящей заявкой подтверждаем, что информация о юридическом (физическом) лице не внесена в реестр недобросовестных поставщиков Контактное лицо (должность, Ф.И.О. полностью):_____________________________________ Номер контактного телефона: ______________________________________________________ Адрес электронной почты: ________________________________________________________ Примечания по заполнению заявки: Символом * отмечены поля обязательные для заполнения. Частичное заполнение поля, обязательного для заполнения, будет рассматриваться как несоответствие требованиям, установленным в извещении и заявка будет отклонена. Котировочная заявка подается в уполномоченный орган в письменной форме нарочным или по почте (факсовые варианты не принимаются), либо в виде электронного документа, представленного в соответствии с требованиями Федерального закона от 10 января 2002 г. № 1-ФЗ «Об электронной цифровой подписи».

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок