Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
19.10.2011 02:00
– 28.10.2011 02:00
Российская Федерация, 692501,Приморский край, г. Уссурийск, ул. Некрасова 115, 1 этаж, бухгалтерия, тел: 8 (4234)33-40-12.
Форма заявки
Приложение № 1
к извещению о проведении запроса котировок
Котировочная заявка
“______”_____________2011 г.
Исх. № ____________
“______”_____________2011 г.
Вх. № ____________
Время ___________
Председателю котировочной комиссии
*Наименование (для юридического лица) / Ф.И.О. (для физического лица): _______________
________________________________________________________________________________
*Место нахождения (для юридического лица) / место жительства (для физического лица):___
________________________________________________________________________________
*Банковские реквизиты участника размещения заказа: _________________________________
*ИНН (идентификационный номер налогоплательщика):_______________________________
*Настоящей заявкой мы соглашаемся исполнить условия договора, указанные в извещении о про-ведении запроса котировок № на право заключить договор на поставку расходных мате-риалов по группе136 « Предметы по уходу за больными» для нужд МУЗ « Детская больни-ца» 2011 год
*Цена товара (с учетом включенных в нее расходов):________________
*Сведения о включенных или не включенных в цену товара расходах: _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
*Условия оплаты _________________________________________________________________
Приложения к котировочной заявке:
1.спецификация на поставку расходных материалов по группе136 « Предметы по уходу за больными» для нужд МУЗ « Детская больница» 2011 год
*Подпись _________________/_____________________________/
Должность_____________________________________________
м.п.
Настоящей заявкой подтверждаем, что информация о юридическом (физическом) лице не внесена в реестр недобросовестных поставщиков
Контактное лицо (должность, Ф.И.О. полностью):_____________________________________
Номер контактного телефона: ______________________________________________________
Адрес электронной почты: ________________________________________________________
Примечания по заполнению заявки:
Символом * отмечены поля обязательные для заполнения.
Частичное заполнение поля, обязательного для заполнения, будет рассматриваться как несоответствие требованиям, установленным в извещении и заявка будет отклонена. Котировочная заявка подается участником размещения заказа в письменной форме или в форме электронного документа, оформленного в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002 № 1-ФЗ «Об электронной цифровой подписи».
Приложение №1 к котировочной заявке
Спецификация на поставку на поставку расходных материалов по группе136 « Предметы по уходу за больными» для нужд МУЗ « Детская больница» 2011 год
таблица 1.1.
№ п/п Наименование Страна-изготови-тель Технические
характеристики
форма выпуска Единица
измерения Кол-во Цена за единицу стоимость
Должность_____________________________________________________________
Подпись _________________________________/_____________________________/
М.п.
Примечания по заполнению таблицы
Не допускается подача предложения на частичную поставку продукции (относительно требуемого количества) по какому-либо наименованию. Пропуск соответствующей позиции будет рассматриваться, как несоответствие заявки требуемым параметрам и будет отклонена.
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок