Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
19.04.2011 08:30
– 25.04.2011 16:00
Российская Федерация, 400138, Волгоградская обл, Волгоград г, ул.им.Землячки, 76, - 6 этаж, каб.6-09, отдел договоров
Форма заявки
Котировочная заявка
Дата:
Кому: ГУЗ «Волгоградская областная детская клиническая больница»
(адрес: 400138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 76, E-mail: guzodkb@mail.ru)
Участник размещения заказа: ____________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения (для юридического лица),
_______________________________________________________________________________________
Ф.И.О, место нахождения (для физического лица)
____________________________________________________________________________
ИНН _____________________________________
банковские реквизиты: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
Изучив направленный вами запрос котировки цен на:
N
п/п Наименование товара, характеристика Ед. изм. Цена за ед. в руб. Кол-во Сумма всего в руб.
ИТОГО:
Сумма итого прописью: ________________________________________________________
Предлагаем осуществить ____________________________________________________________________________________
(Место доставки поставляемых товаров)
_____________________________________________________________________________________________
в срок____________________________________________________________________________________
(Сроки поставки товаров)
по ценам__________________________________________________________________________________
(цена товаров с указанием сведений о включенных (не включенных) в нее
__________________________________________________________________________________________
расходах, в том числе расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов,
_________________________________________________________________________________________
сборов и других обязательных платежей)
Настоящей заявкой подтверждаем отсутствие сведений о
___________________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа (для юридических лиц), наименование индивидуального предпринимателя)
в Реестре недобросовестных поставщиков.
Мы согласны в случае принятия нашей котировочной заявки предоставить продукцию в соответствии с условиями, определенными запросом котировки цены, и согласны исполнить условия контракта указанные в извещении о проведении запроса котировок.
__________________ ______________________
(подпись, печать) (должность)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок