Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
07.06.2011 08:30
– 14.06.2011 16:00
Российская Федерация, 400138, Волгоградская обл, Волгоград г, ул.им.Землячки, 76, - 6 этаж, каб.6-09, отдел договоров
Форма заявки
Котировочная заявка
Дата:
Кому: ГУЗ «Волгоградская областная детская клиническая больница»
(адрес: 400138, г. Волгоград, ул. им. Землячки, 76, тел: (8442) 54-43-05)
Участник размещения заказа: ____________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения (для юридического лица),
___________________________________________________________________________________________
Ф.И.О, место нахождения (для физического лица)
_____________________________________________________________________________
ИНН _____________________________________
банковские реквизиты: ________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Изучив направленный вами запрос котировки цен на: _________________
№ п/п Наименование Ед. изм. Кол-во Категория, сорт, марка ГОСТ, ОСТ, ТУ Вид тары,упаковки Цена за ед., в руб. Сумма, в руб.
Итого: ____ рублей.
Сумма итого прописью:_______________________________________________________
Предлагаем осуществить _____________________________________________________________
(Место доставки поставляемых товаров)
_____________________________________________________________________________________________
в срок________________________________________________________________________________________
(Сроки поставки товаров)
по ценам_____________________________________________________________________________________
(цена товаров с указанием сведений о включенных (не включенных) в нее
_____________________________________________________________________________________________
расходах, в том числе расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов,
_____________________________________________________________________________________________
сборов и других обязательных платежей)
Настоящей заявкой подтверждаем отсутствие сведений о
___________________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа (для юридических лиц), наименование индивидуального предпринимателя)
в Реестре недобросовестных поставщиков.
Мы согласны в случае принятия нашей котировочной заявки предоставить продукцию в соответствии с условиями, определенными запросом котировки цены, и согласны исполнить условия контракта указанные в извещении о проведении запроса котировок.
__________________ ______________________
(подпись, печать) (должность)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок