Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
15.04.2013 09:00
– 24.04.2013 10:00
Российская Федерация, 603005, Нижегородская обл, Нижний Новгород г, пл.Минина и Пожарского, 10/1, каб.103
Форма заявки
Приложение № 1 к извещению
о проведении запроса котировок
в ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
на право заключить договор на
Поставку компьютерной техники
(№ 2013-04-007з)
1. Общие сведения
Наименование (для юридических лиц), Ф.И.О. (для физических лиц):
Место нахождения (для юридических лиц), место жительства (для физических лиц):
Индивидуальный налоговый номер (ИНН)
Банковские реквизиты (расчетный счет, наименование банка, корреспондентский счет, БИК):
Телефон, телефон/факс:
Адрес электронной почты:
2. Наименование, характеристики поставляемых товаров:
№ п/п Наименование и характеристики поставляемых товаров Ед.изм. Количество Цена, руб. Сумма, руб.
1 0,00
2 0,00
3 0,00
4 0,00
5 0,00
6 0,00
7 0,00
8 0,00
9 0,00
ИТОГО 0,00
в том числе НДС ____%
3. Цена поставляемых товаров (услуг) с указанием сведений о включенных в нее расходах, в том числе расходах на страхование, уплату налогов, сборов и других обязательных платежей, в том числе НДС:
0,00 рублей ( )
(общая сумма цифрами) (общая сумма прописью)
Подтверждаем, что 0
(наименование участника размещения заказа)
в случае признания нашей организации победителем в проведении запроса котировок, мы согласны заключить с Заказчиком контракт в соответствии с требованиями Извещения о проведении запроса котировок и по цене, предложенной нашей организацией в котировочной заявке, по форме, утвержденной Заказчиком (Приложение № 2) и исполнить условия договора, указанные в Извещении о проведении запроса котировок.
______________
(Должность и подпись лица, уполномоченного на совершение действий от имени участника размещения заказа) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок