Поставка смазочных материалов для МБУЗ г.Иркутска "Автохозяйство санитарного автомобильного транспорта" в 3 квартале 2013 года

03.07.2013 03:00 – 12.07.2013 12:00 Российская Федерация, 664023, Иркутская обл, Иркутск г, Советская 4-я, 57, -

Котировочная заявка на участие в запросе котировок цен на смазочных материалов для МБУЗ г. Иркутска «АСАТ» в 3-м квартале 2013 г. Общие сведения об участнике размещения заказа: Для юридического лица: Наименование участника: _____________________________________________________________________________ Место нахождения: ___________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: _______________________________________________________________________________ ИНН: _____________________________ КПП: _____________________________ Для индивидуального предпринимателя: Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________________________ Место жительства: ____________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: _______________________________________________________________________________ ИНН: ______________________________ КПП: ______________________________ Контактное лицо: ______________________________________________________________________________________ Контактный телефон _____________________факс_______________________________ e-mail______________________ № п/п Наименование поставляемого товара Торговое (фирменное) наименование поставляемого товара (марка, модель) Характеристики (качественные, функциональные) поставляемого товара* Страна происхождения, завод (фирма) - изготовитель Ед. изм. Цена за единицу поставляемого товара Кол-во поставляемого товара Общая стоимость по позиции ИТОГО (цена договора): В т.ч. НДС (указывается в случае, если участник размещения заказа является плательщиком НДС) * - требуется указать все показатели всех характеристик, указанных в Заказе соответствующего Запроса котировок цен. Примечание: Цена единицы продукции включает __________ (указать «НДС», в случае, если участник размещения заказа является плательщиком НДС) и другие обязательные платежи (расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и сборов и другие затраты, предусмотренные проектом договора поставки), то есть является конечной. Согласие выполнить все условия исполнения договора поставки (форма и условия оплаты, место и сроки поставки, условия оплаты, срок и объем предоставления гарантий качества и другие условия), указанные в извещении о проведении запроса котировок цен подтверждаем: __________(указать Да/Нет). В случае признания нас победителем в проведении запроса котировок, в период с даты получения протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок до момента подписания договора поставки, настоящая заявка будет носить характер предварительного заключенного между нами и заказчиком соглашения о заключении договора поставки на условиях нашей заявки. Дата заполнения: «_______» _______________20__ г. Подпись участника размещения заказа: ___________________________________________________________________ Котировочная заявка на участие в запросе котировок цен на смазочных материалов для МБУЗ г. Иркутска «АСАТ» в 3-м квартале 2013 г. Общие сведения об участнике размещения заказа: Для юридического лица: Наименование участника: _____________________________________________________________________________ Место нахождения: ___________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: _______________________________________________________________________________ ИНН: _____________________________ КПП: _____________________________ Для индивидуального предпринимателя: Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________________________ Место жительства: ____________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: _______________________________________________________________________________ ИНН: ____________________________

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок