Приобретение мебели для Магаданского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Поликлиника № 1"

15.05.2012 01:00 – 24.05.2012 08:00 Российская Федерация, 685000, Магаданская обл, Магадан г, Ленина, 9, приемная

Приложение № 1 Форма котировочной заявки, подаваемая в письменной форме или форме электронного документа КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА Заказчик: Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 1» Заявитель:___________________________________________________________________________________ (наименование юридического лица/ФИО физического лица/ФИО руководителя юридического лица) Расположенный по адресу:_____________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица/место жительства физического лица) Телефон/факс/электронная почта ____________________________________________________________________ ИНН ____________________________ КПП только для юридических лиц _______________________________ Банковские реквизиты Р/счет, кор/счет_______________________________________________________________ БИК, наименование банка_________________________________________________________________________ Код ОГРН____________________________________________________________________________________ Изучив извещение о проведении запроса котировок, мы нижеподписавшиеся, (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, либо Ф.И.О. физического лица) сообщаем о согласии исполнить условия государственного контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок, и направляем настоящую заявку. 2. Мы согласны поставить товар в полном объеме в соответствии с требованиями запроса котировок. 3. Характеристики и количество поставляемого товара: №№ п/п Наименование товара Характеристика товара Сумма, (рублей) 1 4. Цена договора: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________ (сумму указать цифрами и прописью) 5. Сведения о включенных в цену договора расходах: Цена договора является конечной и включает: __________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ (прописать) Настоящей заявкой мы подтверждаем, что нам известны положения Федерального закона от 21.07.05г. №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», регламентирующие требования, предъявляемые к содержанию котировочной заявки и порядку ее подачи. ______________________________________ * __________________________________ * (подпись, печать) (должность Ф.И.О.) ЭЦП * заполняется в случае подачи котировочной заявки в письменной форме

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок