Реквизиты организации _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Телефон _________________
исх. №____ от «___» ________2011г. вх. № ___ от «___» ________ 2011г.
Котировочная заявка
(котировка цен)
Главному врачу Лакштановой Л.Г.!
Изучив направленный Вами запрос котировки цен, мы нижеподписавшиеся, предлагаем поставить указанные ниже виды продукции в указанных объёмах по указанным ниже ценам (в цену каждого вида работ включён НДС, другие необходимые налоги):
№ п/п
Наименование Ед.
измерения Кол-
во Цена
единицы Общая
стоимость
Хар-ка Произ-
тель
1
на сумму _________________ или другие суммы, подтверждённые по прилагаемой таблице цен, которая является частью настоящей заявки.
Мы обязуемся в случае принятия нашей котировки цен поставить продукцию в соответствии с графиком работ, приведённым в запросе котировки цен и согласны с имеющимся в нём порядком платежей.
До подготовки и оформления официального контракта настоящая котировочная заявка вместе с Вашим уведомлением о присуждении контракта будет выполнять роль обязательного контракта между нами.
Мы признаём, что направление заказчиком запроса котировки цен и предложение поставщиком котировочной заявки не накладывает на стороны никаких дополнительных обязательств.
_________________ _________________
(подпись, печать) (должность, ФИО)
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок
Безналичная форма оплаты, по мере поступления средств из внебюджетного источника до конца 2011 года, на основании товарно-транспортной накладной, счёта-фактуры и акта-сдачи приемки. Отсрочка платежа 60 календарных дней.
Источник финансирования заказа
ОМС, внебюджетные средства.
Начальная цена контракта
223 700,00
₽
Не менее 70% срока годности
Международное непатентованное наименование Наименование
(характеристика) Ед. изм. Кол-во Торговый эквивалент
1 2 3 4 5
Амикацина сульфат Амикацина сульфат 500мг
пор. д/инфузий
фл 300 Амикацина сульфат 500мг
Амоксициллин + клавулановая к-та Аугментин суспен. 400мг+57мг/5мл фл. 70мл
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета: вспомогательные вещества: ксантановая смола, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор "Светлая патока" 52927/AP (Firmenich).
уп 30 Аугментин суспен. 400мг+57мг/5мл фл. 70мл
Амоксициллин + клавулановая к-та Аугментин пор. д/ин. 1200мг №10 (Порошок для инъекций 1,2 г содержит: 1,0 амоксициллина и 0,2 г клавулановой кислоты. Амоксициллин в виде натриевой соли, клавулановая кислота - в виде калиевой соли. Каждый флакон по 1,2 г содержит 1,0 ммоль калия и 3,1 ммоль натрия.)
уп 10 Аугментин пор. д/ин. 1200мг №10
Амоксициллин+
клавулановая к-та Амоксиклав пор.д/инф 600 мг №5
(Каждый флакон 0.6 г содержит 0.5 г амоксициллина в форме натриевой соли и 0.1 г клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.) уп 10 Амоксиклав пор. д/ин.600мг №5
Бацитрацин+неомицин Банеоцин порошок 10.0
уп 15 Банеоцин порошок 10.0
Бацитрацин+неомицин Банеоцин мазь 20.0
уп 15 Банеоцин мазь 20.0
Бензатина бензил пенициллин Бициллин-5 пор. д/ин.1500000 ЕД
фл 100 Бициллин-5 пор. д/ин. 1500000 ЕД
Доксициклин г/х Доксициклина г/х капсулы 100мг №20
уп. 40 Доксициклина г/х 100мг №20
Ванкомицин Ванкомицин пор. д/ин. 1г
уп 10 Ванкомицин пор. д/ин. 1г
Гидроксиметилхинокса
линдиоксид Диоксидин р-р д/ин. 1% 10 мл №10 уп 30 Диоксидин пор. д/ин. 1% 10 мл №10
Цефуроксим Зиннат 125мг таб.№10
уп 3 Зиннат 125мг таб. №10
Кларитромицин Кларитромицин таб. 250мг №14
уп 5 Кларитромицин таб. 250мг №14
Клотримазол Клотримазол крем 1% - 20г
уп 10 Клотримазол крем 1% - 20г
Клотримазол Клотримазол вагин. таблетки 100мг №6
уп 10 Клотримазол вагин. таб. 100мг №6
Хлорамфеникол Левомицетин глаз. капли 0.25% - 10мл
уп 10 Левомицетин глаз. капли 0.25% - 10мл
Хлорамфеникол+метилурацил+
полиэтиленглюколь Левомеколь мазь д/наружного применения 40г
уп 150 Левомеколь мазь д/наружного применения
40г
Мидекамицин Макропен пор. д/сусп. 175мг/5мл 115мл
(Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
175 мг мидекамицина ацетата в 5 мл суспензии
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; кислота лимонная; натрия гидрофосфат безводный; ароматизатор банановый; краситель «Солнечный закат» желтый FCF (Е110); гипромеллоза; пеногаситель силиконовый; натрия сахаринат; маннитол
во флаконах темного стекла с алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия по 20 г, в комплекте с дозирующей ложкой; в пачке картонной 1 комплект.) уп. 40 Макропен пор. д/сусп. 175мг/5мл 115мл
Метронидазол Метрогил р-р для в/в введ.5мг/мл 100мл
уп. 550 Метрогил р-р для в/в введ. 5мг/мл 100мл
Флуконазол Микомакс р-р д/инф. 2мг/мл 100мл
(раствор для инфузий прозрачный,б/цветный,состав: флуконазол
Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, вода д/ин. флакон б/цвет. cтекла)
уп 30 Микомакс р-р д/инф. 2мг/мл 100мл
Флуконазол Микомакс таб. 150мг №1
(Состав: флуконазол 150мг
Вспомог.в-ва: лактозы моногидрат,крахмал кукурузный предварит. желатированный, кремния оксид коллоидный обезвоженный, лаурит сульфат натрия, магния стеарат,желатин, титана диоксид(Е171), краситель патентованный синий(Е131), краситель OPACODE S-1-8152 HV-«чернила черные»(Е172,Е322). Твердые желат. капс. корпус белого цвета с маркировкой черными буквами MYCO 200 колпачок темно-синего цвета)
уп 10 Микомакс таб. 150мг №1
Нис