Текущий ремонт кабинетов в здании поликлиники №16, №55, №56

22.03.2011 09:00 – 30.03.2011 09:00 Российская Федерация, 141151, Московская обл, Лосино-Петровский г, Ленина, 10, -

Приложение № 1 к извещению о проведении запроса котировок цен от «____»_______________2011 г. КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд МУЗ «Лосино-Петровская ЦГБ» _______________________________________________________________ (наименование участника размещения заказа; для физического лица - ФИО) исходя из требований к закупаемой продукции, дает согласие на участие в процедуре запроса котировок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд МУЗ «Лосино-Петровская ЦГБ» 1. Местонахождение (для юридического лица) (место жительства (для физического лица)): __________________ ________________________________________________________________ (почтовый индекс, почтовый адрес) Банковские реквизиты участника размещения заказа: ИНН ___________________; КПП _____________________ Расчетный счет ______________________________ в _______________________________________________________ Корр. счет ______________________________; БИК ______________________ ОКПО _______________________________, ОКОНХ ________________________________________. 2. Наименование, характеристики и количество поставляемых товаров, наименование и объем выполняемых работ, оказываемых услуг; цена товаров, работ, услуг с указанием сведений о включенных (невключенных) в нее расходах, в том числе расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей: Наименование, характеристики товаров, работ, услуг Единица измерения Количество Цена единицы продукции (товаров, работ, услуг), включая НДС, руб. Общая стоимость, включая НДС, руб. ИТОГО: указание сведений о включенных (невключенных) в цену расходах:___________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 3. Согласие участника исполнить условия муниципального контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок________________________________ Приложение: Руководитель предприятия ____________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) Место для печати предприятия

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок