Форма заявки
Полное название организации
(бланк)
Исх. №_____от «___»_________2011г.
Котировочная заявка
на поставку переработанных овощей в ассортименте для нужд
ФКУ ИК-5 УФСИН России по Орловской области в четвертом квартале 2011 г.
Уважаемые господа!
Настоящей заявкой мы,
(полное название организации, ФИО физлица, ИП)
предлагаем поставить в соответствии с условиями, изложенными в извещении о проведении запроса переработанных овощей в ассортименте:
Наименование товара Наименование и характеристики поставляемых товаров Количество, кг
Картофельное пюре «Роллтон» или эквивалент ТУ 9166-008-93676776. Состав: хлопья картофельное, соль поваренная пищевая, витамины и минеральные вещества, антиокислитель Е223. Витаминов в 100 гр продукта: А-0,15 мг, С-7,0 мг, В1-0,25 мг, В2-0,2 мг, В6-0,35 мг, РР-4,0 мг, фолиевая кислота – 20 мкг, железо – 2,1 мг, кальций – 50,0 мг. Пищевая ценность в 100 гр продукта: белки – 7,9 г, жиры – 0,3 г, углеводы – 73,8 г. Энергетическая ценность в 100 гр. продукта – 330,0 ккал. Срок годности при температуре не выше 30? С и при относительной влажности воздуха не более 75% – 12 месяцев. Масса нетто: 240 гр. Количество в упаковке – 20 шт. 6 000
Зеленый горошек «ЕКО» или эквивалент ГОСТ 15842-90. Состав: зеленый горошек, вода, сахар, соль. Пищевая ценность в 100 гр продукта: белки – 3,1 г, жиры – 0 г, углеводы – 6,5 г. Энергетическая ценность в 100 гр. продукта – 40 ккал. Срок годности при температуре от 0?С до +25?С и относительной влажности не более 75% - 2 года. Масса нетто: 420 гр. Количество в упаковке - 12 шт. 1 080
Зеленый горошек «Фрау Марта» или эквивалент ГОСТ 15842 Высший сорт. Состав: горошек зеленый мозговых сортов, вода питьевая, сахар, соль. Пищевая ценность в 100 гр продукта: белки – 3,1 г, жиры – 0 г, углеводы – 6,5 г. Энергетическая ценность в 100 гр. продукта – 40 ккал. Срок годности при температуре от 0?С до +25?С и относительной влажности не более 75% - 2 года. Масса нетто: 420 гр. Количество в упаковке – 12 шт. 1080
Кукуруза деликатесная «ЕКО» или эквивалент Состав: зерна кукурузы, вода, сахар, соль. Пищевая ценность в 100 гр продукта: белки – 2,43 г, жиры – 0,98 г, углеводы – 15,44 г. Энергетическая ценность в 100 гр. продукта – 80,3 ккал. Срок годности при температуре от 0?С до +20?С - 3 года. Масса нетто: 340 гр. Количество в упаковке – 12 шт. 1080
Кукуруза деликатесная «Фрау Марта» или эквивалент ГОСТ 15842 Высший сорт. Состав: зерна кукурузы, вода, сахар, соль. Пищевая ценность в 100 гр продукта: белки – 2,43 г, жиры – 0,98 г, углеводы – 15,44 г. Энергетическая ценность в 100 гр. продукта – 80,3 ккал. Срок годности при температуре от 0?С до +20?С - 3 года. Масса нетто: 340 гр. Количество в упаковке – 12 шт. 1080
на сумму: .
Цена контракта включает НДС в размере 18 (восемнадцати) %, расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и другие обязательные платежи, включая тару и упаковку.
Товар, поставляемый в соответствии с настоящим заказом, будет соответствовать требованиям, указанным в извещении.
Мы согласны, в случае принятия нашей заявки, исполнить условия госконтракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок.
Организационно-правовая форма
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель Ф.И.О._______________________________________________
Ф.И.О. контактного лица, телефон, факс
Банковские реквизиты участника:
ИНН
Е - mail:
В реестре недобросовестных поставщиков сведения о нашей организации отсутствуют.
______________________ __________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.