«Размещение заказа на право заключения договора на поставку вакцины для нужд Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника» г. Новочеркасска»

05.06.2013 09:00 – 11.06.2013 17:00 Российская Федерация, 346400, Ростовская обл, Новочеркасск г, Московская, 23/19, -

Форма котировочной заявки. Котировочная заявка, подаваемая в письменной форме, должна быть составлена по форме, заверена подписью уполномоченного представителя участника размещения заказа (для физических лиц) и печатью (для юридических лиц). Подача котировочной заявки в форме электронного документа осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона № 1-ФЗ от 10.01.2002 года «Об электронной цифровой подписи» с учетом требований к котировочной заявке, подаваемой в письменной форме. Условия исполнения договора, указанные в котировочной заявке, должны соответствовать условиям исполнения договора , предусмотренным извещением о проведении запроса котировок. ФОРМА КОТИРОВОЧНОЙ ЗАЯВКИ (для подачи в письменной форме) Дата: ________________ Кому:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Уважаемые господа! Изучив запрос котировки от____.____.____г. №_______________ на:_____________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________, мы____________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________, наименование (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (для физического лица), расположенные по адресу: _______________________________________________________________________ место нахождения/место жительства Конт.тел.________________ банковские реквизиты: ИНН______________ КПП________________________________ Р/сч__________________________________ в ____________________________________ БИК____________________________ К/сч _______________________________________ Согласны заключить договор на:__________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________. (предмет договора) Наименование товара Ед. изм. Цена за ед. в руб. (с учетом НДС) НДС в руб. Количество Сумма в руб. (с учетом НДС) Сумма НДС в руб. Итого на общую сумму _______________________________________________рублей в соответствии с условиями, изложенными в Вашем запросе котировок от ____.____._____ г. №__________ Цена товара включает в себя расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов, других обязательных платежей и иных необходимых сопутствующих затрат С условиями договора, указанными в извещении о проведении запроса котировок цен, согласны. В случае выбора нашей котировочной заявки до подготовки и оформления официального договора, настоящая котировочная заявка с учетом условий, изложенных в запросе котировок, будут выполнять роль обязательного договора между нами. В случае признания нашей заявки выигравшей обязуемся подписать договор бюджетного учреждения и направить его заказчику в течение 10-ти дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. 1. Место поставки: ___________________________________________________ 2. Срок поставки: ____________________________________________________ 3. Настоящей котировочной заявкой подтверждаем, что наша организация отсутствует в реестре недобросовестных поставщиков. Мы согласны исполнить условия договора, указанные в извещении о проведении запроса котировок. Руководитель (или иное уполномоченное лицо) _________________ /___________________/ (подпись) (расшифровка) МП

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок