Выполнение работ по ремонту автомобиля ГАЗ 3110

05.12.2011 06:00 – 08.12.2011 15:00 В ПИСЬМЕННОЙ ФОРМЕ: 1) почтой: 456780, Челябинская область, город Озерск, ФГУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России, улица Строительная, 1, с пометкой отдел размещения заказов; или 2) нарочным или курьером непосредственно: г. Озерск, ФГУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России, улица Восточная, 29, отдел размещения заказов. В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА: 1) E-MAIL: orz-71@mail.ru Котировочные заявки подаются в рабочие дни с 05.12.2011 г. понедельник-четверг с 08.00 час. до 17.00 час. (время местное), пятница, предпраздничные дни с 08.00 час. до 16.00 час. (время местное), обед 13.00-14.00. (время местное). Дата и время окончания срока подачи котировочных заявок: 08.12.2011 года в 17:00 (время местное)

Приложение 1 ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ КОТИРОВОК на выполнение работ по ремонту автомобиля ГАЗ 3110 для нужд ФГУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России № 212-11 На бланке организации Дата, исх. № Государственному заказчику ФГУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России НАИМЕНОВАНИЕ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА), ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)___________________________________________________________ МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА), МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА):__________________________________________________________ ТЕЛ: ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА_____________________________ КПП_________________________________________________________________________ АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ (E-MAIL)__________________________________________ БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА_________________________ НА ОБЩУЮ СУММУ____________________(_________________________) РУБЛЕЙ__ КОП., В ТОМ ЧИСЛЕ НДС ___%. ЦЕНА РАБОТЫ, С УКАЗАНИЕМ СВЕДЕНИЙ О ВКЛЮЧЕННЫХ ИЛИ НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В НЕЕ РАСХОДАХ ___________________________________________________________________ (*УЧАСТНИК УКАЗЫВАЕТ СВЕДЕНИЯ О ВКЛЮЧЕННЫХ ИЛИ НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В ЦЕНУ РАБОТЫ РАСХОДАХ В ОБЪЕМЕ, НЕ МЕНЬШЕМ, ЧЕМ В ИЗВЕЩЕНИИ О ПРОВДЕНИИ ЗАПРОСА КОТИРОВОК) Мы обязуемся в случае принятия нашей котировочной заявки исполнить условия контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок. Для иногородних участников: сведения для оформления пропуска № п/п Ф.И.О. Должность в организации Дата и место рождения № паспорта, кем выдан и когда Место регистрации (прописка) по паспорту Автомобиль на автомашине Руководитель участника размещения заказа (иное уполномоченное им лицо)__________________________/____________________/ (должность, подпись, печать (если предусмотрена))

Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок