Порядок размещения
время МСК
94-ФЗ, Запрос котировок,
перейти на ЭТП
Подача заявки
28.11.2012 06:00
– 06.12.2012 15:00
В ПИСЬМЕННОЙ ФОРМЕ:
1) почтой: 456780, Челябинская область, город Озерск, ФГБУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России, улица Строительная, 1, с пометкой отдел размещения заказов; или
2) нарочным или курьером непосредственно: г. Озерск, ФГБУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России, улица Восточная, 29, отдел размещения заказов.
В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА:
1) E-MAIL: orz-71@mail.ru
Котировочные заявки подаются в рабочие дни с 28.11.2012 г. понедельник-четверг с 08.00 час. до 17.00 час. (время местное), пятница с 08.00 час. до 16.00 час. (время местное), обед 13.00-14.00. (время местное). Дата и время окончания срока подачи котировочных заявок: 06.12.2012 года в 17.00 (время местное)
Форма заявки
Приложение № 1
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ КОТИРОВОК № 245-12
на поставку перевязочного материала для нужд ФГБУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России
На бланке организации
Дата, исх. №
Заказчику
ФГБУЗ ЦМСЧ № 71 ФМБА России
НАИМЕНОВАНИЕ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА), ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)___________________________________________________________
МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА), МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА):
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ИЛИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ИНОСТРАННОГО ГОСУДАРСТВА АНАЛОГ ИДЕНТИФИКАЦИОННОГО НОМЕРА НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА (ДЛЯ ИНОСТРАННОГО ЛИЦА)_________________________________________________________________
БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА_________________________
НАИМЕНОВАНИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОСТАВЛЯЕМЫХ ТОВАРОВ В СЛУЧАЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАПРОСА КОТИРОВОК ЦЕН ТОВАРОВ, НА ПОСТАВКУ КОТОРЫХ РАЗМЕЩАЕТСЯ ЗАКАЗ*:
*По всем позициям участник размещения указывает конкретные наименования товаров, конкретные характеристики товаров, без указания словосочетаний «не более», «не менее», «или эквивалент», «или», диапазонов значений.
НА ОБЩУЮ СУММУ____________________(_________________________) РУБЛЕЙ__ КОП., В ТОМ ЧИСЛЕ НДС ___%.
ЦЕНА ТОВАРА, С УКАЗАНИЕМ СВЕДЕНИЙ О ВКЛЮЧЕННЫХ ИЛИ НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В НЕЕ РАСХОДАХ ___________________________________________________________________
(*УЧАСТНИК УКАЗЫВАЕТ СВЕДЕНИЯ О ВКЛЮЧЕННЫХ ИЛИ НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В ЦЕНУ ТОВАРА РАСХОДАХ В ОБЪЕМЕ, НЕ МЕНЬШЕМ, ЧЕМ В ИЗВЕЩЕНИИ О ПРОВДЕНИИ ЗАПРОСА КОТИРОВОК)
Мы обязуемся в случае принятия нашей котировочной заявки исполнить условия договора, указанные в извещении о проведении запроса котировок.
Для иногородних участников: сведения для оформления пропуска
№ п/п
Ф.И.О.
Должность в организации Дата и место рождения № паспорта, кем выдан и когда Место регистрации (прописка)
по паспорту
Автомобиль
на автомашине
Руководитель участника размещения заказа
(иное уполномоченное им лицо)__________________________/____________________/
(должность, подпись, печать (если предусмотрена))
Срок подписания победителем контракта
Не позднее 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок